욕창 단계별 치료법과 예방 전략

욕창은 오랜 시간 같은 자세로 누워 있거나 휠체어를 사용하는 경우에 쉽게 발생하는 피부 손상으로, 우리가 생각하는 것보다 더욱 심각한 문제가 될 수 있어요. 욕창은 초기에 치료할수록 치료 기간이 짧아지고 합병증 발생 위험도 낮아진다는 점을 기억하는 것이 중요해요. 이번 글에서는 욕창의 발생 원인, 단계별 증상, 치료 방법, 예방법을 자세히 알아보도록 할게요.

욕창, 왜 생길까요?

욕창은 피부 조직에 가해지는 지속적인 압력으로 인해 혈액 순환이 차단되어 발생해요. 주로 뼈가 돌출된 부위 주변에 발생하며, 장시간 같은 자세를 유지할 때 그 위험이 높아져요. 이 외에도 여러 원인이 있는데, 아래에서 자세히 설명할게요.

주요 원인

• 지속적인 압박: 침대나 휠체어 등에 장시간 눌려 있으면 혈액 공급이 차단되어 욕창이 생길 수 있어요.
• 마찰: 피부가 침구나 옷에 지속적으로 마찰되면 피부 손상이 발생할 수 있어요.
• 습기: 땀, 소변, 대변 등으로 인해 피부가 습해지면 욕창 발생 위험이 높아져요.
• 영양 불량: 영양 상태가 불량할 경우 피부 조직의 재생 능력이 떨어져 욕창이 쉽게 발생하며 치료가 어려워질 수 있어요.
• 기타: 당뇨병, 혈관 질환, 신경 손상 등도 욕창 발생 위험을 증가시켜요.

욕창, 단계별 증상은 어떻게 다를까요?

욕창은 심각도에 따라 4단계로 구분돼요.

1. 1단계: 피부가 붉어지거나 변색되며, 눌렀을 때 하얗게 변하지 않아요. 통증이나 가려움증이 느껴질 수 있어요.
2. 2단계: 피부 표면이 벗겨지거나 물집이 생기고, 얕은 궤양이 형성돼요. 통증이 심해지죠.
3. 3단계: 피부 전층이 손상돼 깊은 궤양이 생기고, 피하 지방까지 영향을 받게 돼요. 상처에서 진물이나 고름이 나올 수 있어요.
4. 4단계: 피부 및 피하 조직뿐만 아니라, 근육, 뼈, 힘줄까지 손상이 갈 수 있어요. 심한 경우 패혈증과 같은 합병증도 오게 돼요.

단계별 증상 요약 표

단계	증상
1단계	피부가 붉어지고 통증이나 가려움증이 있음
2단계	피부 벗겨짐, 물집, 얕은 궤양
3단계	깊은 궤양, 피하 지방 손상, 진물
4단계	근육, 뼈 손상, 패혈증 여부 확인 필요

욕창, 어떻게 진단할까요?

욕창은 대부분 시진(눈으로 보는 진찰) 만으로도 진단이 가능해요. 다만, 몇 가지 추가 검사를 통해 더욱 정확한 진단을 할 수 있어요:

• 욕창 위치 및 크기 확인: 욕창의 위치, 크기, 깊이, 색깔, 냄새, 분비물 등을 확인해요.
• 단계 평가: 욕창의 단계를 평가해요.
• 감염 여부 확인: 발열, 통증, 발적, 부종, 고름 등 감염 징후가 있는지 확인해요.
• 기타 검사: 필요에 따라 혈액 검사, 조직 검사, X-ray, MRI 등을 시행할 수 있어요.

욕창, 단계별 치료법은 무엇일까요?

욕창 치료는 단계에 따라 다르게 접근해요. 각 단계에서 필요한 치료법을 아래와 같이 정리해볼게요.

1단계 치료법

• 압력 제거: 욕창 부위에 가해지는 압력을 제거하는 것이 가장 중요해요. 체위 변경을 자주 하고, 압력을 분산시키는 매트리스나 방석을 사용해요.
• 피부 관리: 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하고, 보습제를 발라 피부 손상을 예방해요.

2단계 치료법

• 1단계 치료 유지: 압력 제거 및 피부 관리를 계속해요.
• 상처 치료: 생리식염수로 상처를 깨끗하게 세척하고, 항생제 연고를 바른 후 필요에 따라 드레싱을 해요.

3단계 치료법

• 1. 2단계 치료 유지: 압력 제거, 피부 관리, 상처 치료를 지속해요.
• 괴사 조직 제거: 수술이나 효소 제제를 사용하여 괴사 조직을 제거해요.
• 음압 치료: 음압을 이용하여 상처 치유를 촉진하는 방법이에요.

4단계 치료법

• 3단계 치료 유지: 모든 치료 방법을 지속해요.
• 수술: 피부 이식, 피판술 등 수술적 치료가 필요할 수 있어요.

욕창, 어떻게 예방할까요?

욕창 예방은 치료보다 훨씬 더 중요해요. 예방을 위해 다음과 같은 노력을 해보세요.

• 체위 변경: 2시간마다 체위를 변경하여 피부에 가해지는 압력을 분산시켜요.
• 피부 관리: 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하고, 보습제를 발라 피부 손상을 예방해요.
• 영양 관리: 균형 잡힌 식사를 통해 충분한 영양을 섭취해요.
• 압력 분산: 압력을 분산시키는 매트리스, 방석, 베개 등을 사용해요.
• 피부 마찰 방지: 부드러운 소재의 옷을 입고, 패드나 보호 필름을 사용하여 피부 마찰을 줄여요.
• 정기적인 피부 검사: 뼈 돌출 부위 등 욕창이 발생하기 쉬운 부위를 정기적으로 확인해요.

결론

욕창은 꾸준한 관심과 노력으로 예방하고 치료할 수 있는 문제예요. 조기 발견과 치료가 무엇보다도 중요해요. 욕창이 발생했거나 의심되는 경우, 주저하지 말고 의료진의 도움을 받는 것이 바람직해요. 건강한 피부를 유지하기 위해 이번 글에서 언급한 예방 수칙을 잘 기억하고 실천해보세요!